对于大部分孩子来说，社交沟通障碍是语言发育延迟的一个重要表现，但也有一些社交障碍的儿童可能存在其他发育异常。《健康智慧屋》节目邀请到来自同济大学附属养志康复医院儿童康复中心副主任治疗师张蓓华，为您介绍儿童社交沟通障碍的相关问题。

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患有社交（语用）沟通障碍的个体具体表现，在难以通过语言实现社交目的，难以适当地将沟通与社交背景相匹配，难以遵循沟通环境的规则（如来回谈话），难以理解非文字语言信息（如笑话、习语、隐喻等），并在将语言与非语言交际行为结合起来方面存有困难。

张蓓华表示，如果怀疑自己的孩子患有社交沟通障碍，应该带孩子进行全面的健康评估。目前比较专业而完整的神经心理发育评估，例如griffiths（格里菲斯发育评估量表）。griffiths这套评估主要针对0—8岁的孩子进行测评，可以了解到孩子六个领域的功能水平。

如果评估发现孩子确实患有社交沟通障碍，就要对孩子进行治疗干预。关于社交沟通技能的干预，分为好几个层次和步骤，先要建立社交基本能力，包括会看人、会指物、会回应、会说话；接着需要进行社交启动技能训练，包括跟人打招呼、自我介绍、请求帮助、主动发起邀请；以及社交回应技能训练，包括回应别人的赞美、鼓励他人、解读他人的情绪、适当拒绝别人；还有就是与他人相处技能，包括如何在社交中进行轮流、分享、遵守规则，如何处理他人的拒绝等。

针对这些能力的灵活应用，同济大学附属养志康复医院儿童康复中心开设了社交小组课，并采用“同伴介入疗法”，同伴介入疗法主要由治疗师训练有社交能力的普通儿童，通过指导他们与社交障碍儿童建立恰当的社交模式、进行有效的社交游戏。

此外，张蓓华介绍，自然发展行为干预、社交故事、游戏治疗、录像示范法、戏剧表演法、社会故事和音乐治疗等也是治疗患有社交沟通障碍的有效方法。

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《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（fm100.9）和“上海松江”app直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

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文字、编导：胡婉媛

图片：网络图

编辑：樊佳琪 张友明 沈莉娜

上观号作者：上海松江

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