面包蛋糕、炸鸡啤酒、奶茶，很多人仗着年轻，对饮食毫无节制，即便体检报告单上已然标记有脂肪肝仍不以为意。近期在《临床肿瘤学杂志》上发表的一项新研究，通过对韩国国家医保数据库超 500 万人群的分析发现，在 20~39 岁年龄段罹患非酒精性脂肪性肝病（简称脂肪肝），与几乎所有消化系统癌症较早发病的风险显著上升有关。

(相关资料图)

20~39岁患脂肪肝 消化系统癌症风险高

开展本次分析的韩国首尔大学和成均馆大学团队，共从韩国国家医保数据库中调取了 2009-2012 年间，符合条件的 526 万余名 20~39 岁中青年人资料（排除资料不全，已患癌症 / 肝炎 / 肝硬化，大量饮酒等情况），定义早发性消化系统癌症为 20~49 岁期间确诊的癌症。

在全部纳入的人群中，共有1.45万人被确诊早发性消化系统癌症，确诊患者的年龄相对较大，体重指数及血糖、血压等代谢指标也更不健康，值得注意的是女性占比相对正常人群更高。

进一步分析得出，罹患非酒精性脂肪性肝病分别与胃癌发病风险上升14%、结直肠癌发病风险上升14%、肝癌发病风险上升31%、胰腺癌发病风险上升23%、胆管癌发病风险上升29%、胆囊癌发病风险上升53%显著相关。仅食管癌的发病风险未达统计学显著性，但也有明显的相关倾向。

总的来说，罹患非酒精性脂肪性肝病与早发性消化系统癌症发病风险显著上升16%相关，胃癌、结直肠癌、肝癌等常见消化系统癌症，以及胰腺癌、胆囊癌、胆管癌等发病率较低的癌种，发病风险也都显著上升。

脂肪肝与 心血管疾病、高血压等慢性病相关

有脂肪肝的确不是什么好事，其与多种慢性病相关。一项来自美国西达斯-西奈心脏研究所的研究发现，即使是轻微的肝功受损，也提示心脏已经出了问题。肝脏与胆固醇、凝血、炎症等密切相关，而这些因素都可以影响心血管健康。之前，美国心脏协会发布的一份声明指出，非酒精性脂肪肝是动脉粥样硬化性心血管病的危险因素。

武汉大学人民医院学者在《高血压》杂志上发表综述指出，脂肪肝是高血压的新病因。相关机制研究发现，脂肪肝可能通过引发全身炎症导致高血压。脂肪肝也可促进肾素-血管紧张素系统和交感神经系统的激活，以及局部血管和肾脏炎症，进而导致高血压的发生、发展。

另外，一项由法国国家健康与医学研究所等学者进行的研究还发现，肝脏中沉积的脂肪会导致大脑缺氧及脑组织炎症。

这些都意味着，“管住嘴、迈开腿”，远离非酒精性脂肪性肝病，对防治早发性消化系统癌症及其他慢性病至关重要。

“管住嘴、迈开腿” 尽早防治脂肪肝很重要

那么，有脂肪肝怎么办？除了必要的治疗外，改善生活方式对防治脂肪肝也很重要。全球非酒精性脂肪肝发病率不断上升，基本与肥胖的流行同步。有学者发表综述文章指出，饮食是影响脂肪肝的最重要因素。改变生活方式，包括改变饮食、减肥和增加体力活动是治疗脂肪肝的一线干预措施。

建议脂肪肝患者的主要饮食是低热量饮食。通常建议超重的患者每天至少减少500卡路里的热量摄入。体重减轻3%~5%是改善肝脏脂肪变性的必要条件。根据现有证据，包括水果和蔬菜、坚果、橄榄油、低脂乳制品和鱼类的饮食模式能预防脂肪肝，如地中海饮食。地中海饮食中膳食脂肪的来源是橄榄油，单不饱和脂肪酸——油酸是主要成分。在地中海饮食中，多不饱和脂肪酸特别是ω-3脂肪酸的来源是鱼类和坚果。这些营养素已被证明对葡萄糖和脂质代谢以及脂肪肝有有益影响。一项荟萃分析证明，地中海饮食使脂肪肝风险降低23%。

另外，还要坚持运动。美国一项研究表明，每周150分钟中至高强度有氧运动可显著减少肝脏脂肪。

转载请注明来源保健时报微信公众号 本文封面图片及文内图片来自版权图库 记者 || 燕声 编辑 || 颜红波

关键词：